양천구사랑니발치 사랑니에 충치가 생겼을 때 치료할지 뽑을지 정하는 기준

사랑니는 왜 충치가 잘 생기는 위치일까요

사랑니는 입안 가장 안쪽에 나는 치아여서 칫솔모가 구석까지 닿기 어렵습니다. 입을 크게 벌려도 각도가 나오지 않아 닦았다고 생각해도 치태가 남기 쉽습니다.

여기에 턱 공간이 부족해 비스듬히 나거나 잇몸이 일부를 덮고 있으면 음식물이 끼는 틈이 생깁니다. 그 틈은 양치질로도 치실로도 정리하기 어려워 충치가 시작되기 좋은 환경이 됩니다.

사랑니 충치는 사랑니에서 끝나지 않을 수 있습니다. 기울어진 사랑니와 앞쪽 어금니 사이에 음식물이 고이면 앞 어금니 뒷면에도 충치가 번질 수 있습니다. 그래서 사랑니 하나만 보지 않고 옆 치아의 상태까지 함께 확인합니다.

충치가 있어도 처음에는 아프지 않은 경우가 많습니다. 찬 음식이나 단 음식에 시린 느낌, 안쪽 어금니 근처의 은근한 불편감, 입 냄새가 계기가 되어 알게 되는 분도 있고, 검진 사진에서 우연히 발견되기도 합니다.

통증이 생겼을 때는 이미 충치가 신경 가까이 진행되었을 수 있습니다. 그래서 사랑니가 있다는 것을 알고 있다면 아프지 않을 때에도 정기검진에서 사랑니 쪽을 따로 봐 달라고 요청해 두는 편이 좋습니다.

충치가 있다고 바로 뽑아야 하는 것은 아닙니다

사랑니에 충치가 생겼다고 해서 항상 발치로 이어지는 것은 아닙니다. 사랑니가 곧게 나서 아래위가 잘 맞물리고, 충치가 아직 깊지 않으며, 치료 기구가 닿을 수 있는 위치라면 다른 어금니처럼 치료해서 유지하는 방법을 검토합니다.

이 경우에는 충치를 제거하고 채우는 치료 뒤에 관리가 핵심이 됩니다. 사랑니는 치료를 해도 안쪽 구석 때문에 다시 충치가 생길 가능성이 있어서, 앞으로 칫솔질과 정기검진을 얼마나 꼼꼼히 이어갈 수 있는지도 판단에 들어갑니다.

입이 크게 벌어지지 않거나 구역반사가 심하면 사랑니 쪽에 도구를 넣어 치료하는 것 자체가 어려울 수 있습니다. 이럴 때는 치료의 정확도와 환자분의 부담을 함께 놓고 방법을 고르게 됩니다.

맞물리는 반대쪽 사랑니가 있어서 실제로 씹는 데 쓰이는지도 살펴봅니다. 쓰이지 않는 사랑니는 힘들여 살려 두어도 얻는 이득이 크지 않을 수 있습니다.

치료로 유지하기로 했다면 사랑니 뒤쪽까지 닿는 작은 칫솔이나 치간칫솔을 쓰는 방법, 식후 헹굼 습관을 진료에서 안내받아 보세요. 사랑니는 위치마다 닦는 요령이 달라서 직접 보면서 배우는 편이 도움이 됩니다.

발치 쪽으로 기울어지는 경우

충치가 신경 가까이까지 깊어졌거나, 치료해도 같은 자리에 다시 생기기 쉬운 위치라면 발치를 함께 검토합니다. 신경치료가 필요한 상태라도 사랑니는 뿌리 모양이 휘어 있거나 접근이 어려워 치료 자체가 까다로울 수 있습니다.

사랑니가 비스듬히 누워 앞 어금니를 계속 누르고 있는 경우도 마찬가지입니다. 사랑니의 충치를 치료해도 앞 어금니와의 틈은 그대로여서 음식물이 계속 끼고, 옆 치아가 상할 위험이 이어지기 때문입니다.

잇몸이 사랑니를 반쯤 덮고 있어 염증이 반복되는 경우, 사랑니 주변에 낭종이 의심되는 경우도 충치와 별개로 발치를 고려하는 상황입니다. 충치 하나의 문제로 보이더라도 이런 요소가 겹쳐 있으면 판단이 달라집니다.

반대로 충치가 얕고 위치가 좋다면 발치보다 치료가 더 알맞을 수도 있습니다. 어느 쪽이 나은지는 겉에서 보는 느낌이 아니라 사진과 검진 결과로 정해야 합니다.

사랑니를 뽑고 나면 빈자리를 임플란트 등으로 채워야 하는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 사랑니는 가장 안쪽 치아여서 보통 따로 채우지 않는 경우가 많지만, 앞 어금니가 이미 없거나 사랑니가 대신 씹는 역할을 하고 있다면 계획이 달라질 수 있어 진료에서 확인합니다.

교정이나 보철 계획이 있다면 사랑니 상태를 먼저 확인합니다

치아 교정을 앞두고 있다면 사랑니의 위치와 상태를 미리 파악해 두는 것이 좋습니다. 사랑니가 뒤에서 치열을 밀 가능성이 있는지, 교정 중 어금니를 뒤로 옮길 공간이 필요한지에 따라 발치를 권하는 경우가 있기 때문입니다.

사랑니 발치는 뿌리가 완전히 만들어지기 전이 비교적 수월하다고 설명하는 경우가 많고, 그래서 20대 전후에 한 번 확인해 보라고 안내하기도 합니다. 다만 이는 일반적인 경향일 뿐이며 시기는 개인마다 다릅니다.

잇몸 속에 완전히 묻힌 사랑니는 눈으로는 보이지 않지만 주변 치아에 영향을 주거나 낭종이 생기는 경우가 있습니다. 증상이 없더라도 영상 검사로 위치와 주변 뼈의 상태를 한 번 확인해 두면, 갑작스러운 통증 때문에 서둘러 결정하는 일을 줄일 수 있습니다.

충치 치료를 먼저 하고 교정을 시작할지, 사랑니를 빼고 진행할지는 교정 계획과 함께 정합니다. 교정 상담과 사랑니 검진을 따로 받고 계시다면 두 곳에서 들은 내용을 서로 알려 주시는 것이 좋습니다.

상담에서 확인하고 준비할 것

진료실에서는 먼저 구강 안을 살피고, 파노라마 사진으로 사랑니의 방향과 깊이, 충치의 범위, 앞 어금니와의 관계를 확인합니다. 아래 사랑니는 신경과 가까운 경우 입체 영상이 필요할 수 있습니다. 어떤 검사가 필요한지는 사진을 본 뒤 안내받게 됩니다.

충치를 치료하는 비용과 발치하는 비용을 비교해 보고 싶어 하는 분도 계십니다. 비용은 충치의 깊이, 신경치료 여부, 발치 난이도, 필요한 검사에 따라 달라지므로 한 가지 금액으로 말하기 어렵습니다. 상담에서 항목별 구성을 물어보고 기준을 확인하세요.

방문하기 전에 아프거나 시린 부위, 음식이 끼는 자리, 증상이 시작된 시기를 적어 오시면 설명을 듣기 쉽습니다. 복용 중인 약과 지병, 마취 후 불편했던 경험이 있다면 처음부터 알려 주세요.

상담에서는 치료로 유지할 때의 장단점, 발치할 때의 과정과 회복, 두 경우 모두에서 앞으로 신경 써야 할 점을 나란히 물어보시길 권합니다. 사랑니의 위치와 충치 상태, 회복 속도는 개인마다 다르며 구체적인 계획은 진료에서 확인해야 합니다.