양천구사랑니발치, 윗사랑니와 아랫사랑니는 발치 과정이 어떻게 다를까

같은 사랑니라도 위치에 따라 접근이 달라집니다

사랑니는 제3대구치라고 부르는 가장 안쪽 어금니로, 윗니와 아랫니 모두 최대 두 개씩 모두 네 개까지 생길 수 있습니다. 이름은 같지만 윗턱과 아래턱은 뼈의 성질과 주변 구조가 달라서 발치를 계획할 때 확인하는 내용도 다릅니다.

흔히 아랫사랑니가 더 까다롭다고 알려져 있지만, 이는 일반적인 경향일 뿐입니다. 윗사랑니도 뿌리 모양이나 위치에 따라 주의가 필요할 수 있어 개별 영상 검사를 보고 판단해야 합니다.

이 글은 두 위치의 일반적인 차이를 정리한 것이며, 본인의 사랑니 난이도를 대신 알려 주지는 않습니다.

사랑니가 자라는 시기는 보통 10대 후반에서 20대 초중반으로 알려져 있지만, 늦게 올라오거나 평생 나오지 않는 사람도 있습니다. 위치별 차이를 알면 검진에서 설명을 들을 때 이해하기 쉽습니다.

아랫사랑니에서 주로 확인하는 점

아래턱뼈는 비교적 단단하고 밀도가 높은 편이어서 사랑니가 비스듬하거나 가로로 누워 있거나 뼈 속에 묻힌 경우가 상대적으로 흔합니다. 이런 상태에서는 잇몸을 열고 치아를 나누어 꺼내는 과정이 필요할 수 있습니다.

또 아랫사랑니 뿌리 가까이에는 아랫입술과 턱 쪽의 감각을 담당하는 신경이 지나갑니다. 뿌리와 신경관의 거리가 가까워 보이면 일반 엑스레이만으로 부족해 입체 영상을 추가로 확인하기도 합니다.

발치 뒤에는 볼과 턱 주변이 붓고 입을 벌리기 불편한 기간이 생길 수 있습니다. 아랫니는 식사 때 음식이 닿기 쉬운 위치라서 상처 관리에도 신경을 써야 합니다.

이런 이유로 아랫사랑니는 뿌리 방향과 신경관의 위치를 미리 확인한 뒤 발치 순서와 방법을 정하는 경우가 많습니다. 걱정되는 부분은 상담에서 구체적으로 물어보세요.

윗사랑니에서 주로 확인하는 점

윗턱뼈는 아래턱보다 상대적으로 무르고 뿌리 모양도 단순한 경우가 많아, 바르게 난 윗사랑니는 비교적 수월하게 뽑히는 경우가 있습니다. 다만 개인차가 커서 단정할 수는 없습니다.

윗사랑니 뿌리 위쪽에는 볼 안쪽의 빈 공간인 상악동이 가까이 있습니다. 뿌리 끝이 이 공간에 닿아 있는 경우에는 발치 뒤 상태를 더 주의 깊게 보아야 하므로, 위치 관계를 영상으로 확인하는 과정이 중요합니다.

윗사랑니는 눈에 잘 띄지 않는 안쪽에 있어도 칫솔이 닿기 어려워 충치와 잇몸 염증이 생기기 쉽습니다. 증상이 없어도 검진에서 상태를 살피는 것이 좋습니다.

윗사랑니가 아래 사랑니 없이 혼자 남아 있으면 마주 무는 치아가 없어 계속 자라 내려와 반대편 잇몸을 건드리는 경우도 있습니다. 이 경우 관찰할지 뽑을지 판단이 달라집니다.

발치 뒤 관리에서 차이가 나는 부분

공통적으로 거즈로 지혈하고 첫날에는 침을 세게 뱉거나 빨대를 사용하지 않으며, 뽑은 자리를 혀나 손으로 건드리지 않는 것이 중요합니다. 핏덩이가 자리 잡아야 상처가 잘 아물기 때문입니다.

윗사랑니를 뽑았다면 코를 세게 풀거나 코를 막고 숨을 강하게 내쉬는 행동을 한동안 피하라는 안내를 받을 수 있습니다. 상악동과 가까운 경우에 압력 변화가 상처에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

아랫사랑니를 뽑았다면 입술이나 턱 주변의 감각이 평소와 같은지, 부기가 가라앉는 흐름인지를 살펴보세요. 마취가 풀린 뒤에도 감각 이상이 이어지면 알려야 합니다.

두 위치 모두 처방받은 약을 안내대로 복용하고, 처음 며칠은 무리한 운동과 뜨거운 음식, 음주를 피하는 것이 일반적인 안내입니다. 세부 기간은 발치 난이도에 따라 달라집니다.

상담에서 확인할 질문과 연락해야 하는 경우

상담에서는 네 개의 사랑니가 각각 어떤 방향으로 어느 정도 묻혀 있는지, 신경이나 상악동과의 거리가 어떤지, 한꺼번에 뽑을지 나눠 뽑을지를 물어보면 좋습니다. 같은 사람이라도 위아래의 난이도가 다를 수 있습니다.

발치 후 시간이 지날수록 통증이 심해지거나, 열이 나거나, 부기가 턱 아래와 목까지 번지거나, 코로 마신 물이 입으로 샌다는 느낌이 있으면 예약일을 기다리지 말고 연락해야 합니다.

개인마다 사랑니의 모양과 회복이 다르므로 위치별 계획과 발치 시기는 진료에서 직접 확인하시기 바랍니다.

한쪽만 먼저 뽑고 반대편을 이어서 뽑는 경우에는 다음 일정까지 식사를 어느 쪽으로 할지도 미리 계획해 두면 편합니다.